Содержание :
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) – это психическое заболевание, характеризующееся наличием навязчивых мыслей, образов или импульсов (обсессий) и компульсий: повторяющихся действий или ритуалов, в выполнении которых человек чувствует необходимость для уменьшения тревожности, связанной с обсессиями.
Поставить диагноз ОКР и назначить лечение может только психиатр. Если вы обнаружили у себя симптомы обсессивно-компульсивного расстройства, обращайтесь в клинику «Экстрамед» в Краснодарском крае. Врач проведет диагностику с использованием стандартизированных тестов и подберет индивидуальную программу лечения расстройства.
ОКР – что это за болезнь?
Обсессивно-компульсивное расстройство встречается у 1-3% людей, в большинстве случаев первые симптомы проявляются в 19-20 лет. У мужчин заболевание чаще обнаруживается в подростковом или юношеском возрасте, у женщин – в более зрелом. По классификации МКБ-10 выделяют 5 видов болезни:
- F42.0 Преимущественно навязчивые мысли или размышления (обсессии);
- F42.1 Преимущественно компульсивные действия (навязчивые ритуалы);
- F42.2 Смешанные навязчивые мысли и действия;
- F42.8 Другие обсессивно-компульсивные расстройства;
- F42.9 Неуточненное обсессивно-компульсивное расстройство.
Обсессии — это навязчивые мысли, образы или импульсы, которые возникают в сознании человека и вызывают сильное беспокойство или тревогу. Человек, сталкивающийся с обсессиями, иногда осознает их иррациональность, но не может избавиться от них. Компульсии — это повторяющиеся действия или ритуалы, которые больной выполняет в ответ на обсессии в соответствии с правилами, установленными им самим.
Выделяют разные типы ОКР по тематике обсессий и компульсий. Расстройство с навязчивыми страхами загрязнения проявляется в виде чрезмерного мытья рук, дезинфекции предметов, избегания особенно негигиеничных мест. ОКР с навязчивыми мыслями о вреде приводит к компульсиям, связанным с перепроверкой и безопасностью, например, многократная проверка плиты или замков. Пациенты, страдающие от ОКР с ритуалами порядка и симметрии, могут повторять действия, пока все не будет «правильно». Данные виды болезни являются наиболее распространенными, однако каждый случай расстройства индивидуален, существует множество вариаций обсессий и компульсий.
Обсессии и компульсии могут быть не связаны между собой рациональной логикой. Больной закладывает в свои ритуалы понятный ему смысл, чтобы избавиться от навязчивого страха и беспокойства. Выполнение этих действий часто приносит временное облегчение от тревоги, однако в долгосрочной перспективе они могут усугубить цикл обсессий. Если вас беспокоят навязчивые страхи и беспокойства, необходимо обратиться в специализированную клинику за диагностикой и лечением. Существуют специализированные тесты, которые помогут точно определить наличие болезни.
Причины
Точные причины развития обсессивно-компульсивного расстройства полностью не изучены. Важную роль играет генетическая предрасположенность. Люди с семейной историей ОКР или других тревожных расстройств могут быть более склонны к развитию болезни. Однако конкретные гены, ответственные за ОКР, еще не были идентифицированы.
Еще одной причиной развития обсессивно-компульсивного расстройства могут быть изменения в структуре головного мозга. Исследования показывают, что у некоторых пациентов с ОКР выявлены аномалии в тех областях мозга, которые отвечают за обработку информации, принятие решений и контроль над поведением. В пользу теории о связи ОКР с уровнем нейротрансмиттеров, таких как серотонин, дофамин и глутамат, говорит то, что некоторые антидепрессанты дают положительный эффект в лечении болезни.
Также известны факторы риска, которые могут стать триггером к развитию болезни, либо усугубить ее течение:
- Стрессовые события (потеря близкого человека, смена работы и другие);
- Травматические события в детстве;
- Инфекционные и аутоимунные заболевания;
- Наличие других психических расстройств;
- Гормональные колебания у женщин;
- Травмы головы, нарушение мозгового кровообращения.
Зачастую обсессивно-компульсивное расстройство сопровождается другими психическими заболеваниями, например, шизофренией, БАР, депрессией, тревожными расстройствами. Также болезнь может развиться на фоне анорексии и СДВГ. Врачи частной клиники «Экстрамед» в Краснодарском крае проводят комплексную диагностику психических заболеваний с использованием стандартизированных тестов и шкал. Мы помогаем вылечить ОКР и все сопутствующие расстройства психики.
Симптомы
Симптомы ОКР можно разделить на обсессивные и компульсивные, при этом вторые являются следствием первых. Человек может испытывать какой-либо обоснованный страх или фобию, но важно заметить, когда он становится навязчивым и сопровождается конкретными действиями в попытке снизить тревогу. К симптомам обсессий относятся:
- Возникновение страхов и навязчивых мыслей «из ниоткуда», они не имеют логического объяснения;
- Возникновение сильного желания совершить какое-либо действие, чтобы контролировать ситуацию;
- Негативные мысли и утрирование ситуаций;
- Избыточный перфекционизм и раздражение, когда что-то стоит не на своем месте;
- Чувство тревоги, вины и стыда.
Симптомы компульсий проявляются в поведенческих паттернах и могут сильно варьироваться. К наиболее частым проявлениям относятся:
- Чрезмерное мытье рук, избегание мест с повышенным загрязнением;
- Многократная проверка дверей, окон, электроприборов или других предметов;
- Повторение определенных фраз, слов или действий, например, счет шагов;
- Навязчивое расставление предметов в определенном порядке, симметрии или соответствии определенным стандартам;
- Избегание условий и мест, которые воспринимаются как триггеры для обсессий;
- Обсессивное накопление предметов, например, мусора, ненужных вещей.
В некоторых случаях человек осознает, что его навязчивые мысли и поведение иррациональны, но самостоятельно не может их контролировать. Если болезнь принимает более тяжелую форму, больной убежден, что только при выполнении компульсивных действий в ответ на свои страхи он сможет избежать негативных ситуаций и последствий. В таком случае важно заметить признаки расстройства и постараться убедить человека обратиться за диагностикой и лечением в специализированную клинику.
Диагностика
Частная клиника «Экстрамед» в Краснодарском крае предлагает комплексную диагностику обсессивно-компульсивного расстройства. На первом этапе врач проводит сбор анамнеза, важно узнать информацию о симптомах, их продолжительности, частоте и влиянии на жизнь пациента, наличии болезни у родственников. Для постановки диагноза ОКР должны выполняться следующие критерии:
- Наличие обсессий, компульсий или обоих;
- Обсессии или компульсии вызывают значительный стресс или нарушают повседневное функционирование;
- Симптомы не могут быть объяснены другими психическими расстройствами.
Пациент может пройти тест на основе шкалы Йеля-Брауна. Для дифференциации ОКР и выявления сопутствующих психических расстройств могут использоваться различные тесты и опросники: шкала депрессии Бека, тест на определение тревожности Тейлора, опросник MDQ для определения биполярного расстройства и другие.
В некоторых случаях врач может назначить медицинские анализы или исследования, чтобы исключить другие возможные медицинские причины симптомов, а также проверить общее состояние организма, если расстройство связано с деструктивным пищевым поведением или опасными привычками.
Лечение
Основным методом лечения обсессивно-компульсивного расстройства является психотерапия, она может использоваться в комбинации с лекарственными препаратами. В случаях, когда болезнь приобретает тяжелую форму и пациент может причинить себе вред, рекомендуется стационар. Клиника «Экстрамед» в Краснодарском крае предлагает как амбулаторное, так и стационарное лечение ОКР и сопутствующих психических расстройств.
При медикаментозном лечении используются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, например, сертралин, флуоксетин и пароксетин. Они могут помочь уменьшить симптомы, связанные с обсессиями и компульсиями, а также применяются, если у пациента диагностирована депрессия или тревожные расстройства.
Наиболее эффективным методом немедикаментозного лечения является когнитивно-поведенческая терапия. Она включает в себя техники, помогающие пациентам осознать свои страхи, научиться контролировать навязчивые мысли, изменить негативные паттерны поведения. Также при лечении обсессивно-компульсивного расстройства используется экспозиционная терапия. Она направлена на снижение страха, связанного с обсессиями, путем постепенного столкновения пациента с различными триггерами и обучения его не выполнять компульсии.
Помочь справиться с обсессивно-компульсивным расстройством могут группы поддержки. Общение с людьми, которые столкнулись с теми же проблемами, позволяет человеку справиться с переживаниями, касающимися диагноза.
Если вы обнаружили симптомы обсессивно-компульсивного расстройства у себя или своих близких, обращайтесь в клинику «Экстрамед» в Краснодарском крае. Врач проведет комплексную диагностику с использованием стандартизированных тестов и критериев. Мы подбираем индивидуальную программу лечения и реабилитации для каждого пациента и помогаем справиться с любыми психическими расстройствами и заболеваниями.