Когда вызывают психиатра на дом

Пригласить специалиста домой необходимо в следующих ситуациях:

• попытка суицида – доктор поможет купировать нервное перевозбуждение;
• шизофрения в стадии обострения – проявляется в виде бредовых мыслей, избыточного перевозбуждения, вербальных галлюцинаций, панических атак, приступов паранойи;
• маниакально-депрессивный психоз – хорошее настроение сочетается с болтливостью, перевозбуждением нервной системы и состоянием тревожности. Человек становится раздражительным и у него наблюдаются признаки депрессии. Без своевременной психиатрической помощи возникает вероятность принятия больным импульсивного решения, которое может быть опасно для жизни;
• эпилептические приступы – больной находится под угрозой получения травм, возникающих на фоне конвульсий. Они выражаются в прикусывании щёк, языка. Вероятна остановка дыхания, так как можно просто захлебнуться слюной или поперхнуться запавшим языком;
• обострение старческого слабоумия, когда пожилому человеку нужно пройти лечение деменции, если он больше не узнаёт своих ближайших родственников, агрессивно, неадекватно себя ведёт, у него наблюдается симптоматика паранойи;
• наркотическое, алкогольное опьянение, передозировка психотропными средствами, что провоцирует обострение психозов, депрессии и повышает риск самоубийства. Пациент начинает видеть галлюцинации.

Чем поможет психиатр в домашних условиях

Приехавший психиатр на дом может оказать широкий спектр профессиональной помощи для стабилизации состояния пациента:

• восстановление психики при попытке суицида;
• остановка приступа эпилепсии и предоставление медицинской помощи при получении человеком увечий;
• купирование физиологической симптоматики психозов, таких как повышенное давление, учащённый ритм сердца, бессонница, плохой аппетит;
• нивелирование нервного перевозбуждения;
• диагностика и назначение медикаментозной терапии;
• консультативная поддержка;
• беседа с пациентом, которого убеждают в необходимости получения психиатрической помощи;
• безопасная госпитализация в психиатрическую клинику в Краснодаре , если этого требует состояние пациента.

Несмотря на ограниченный круг возможностей врача в домашних условиях он всё же располагает необходимым инструментарием для проведения первичного осмотра и объективной оценки физического, психического состояния пациента. При нём всегда есть тонометр, фонендоскоп, глюкометр. Это позволяет проконтролировать уровень артериального давления, замерить  сахар в крови и прослушать лёгкие, сердце.

Как психиатр на дому поможет пациенту

Психиатрическая помощь в таких условиях может быть предоставлена посредством медикаментозной терапии. Доктор прописывает нейролептики, психостимуляторы и препараты, помогающие купировать симптомы болезни Паркинсона. Эти лекарства помогут справиться с деструктивной симптоматикой, такой как галлюцинации, бред. Они корректируют обмен дофамина, обеспечивающего нормальную работоспособность головного мозга, в частности его когнитивных функций. Медикаменты обеспечивают передачу сигналов от мозга к мышцам, обеспечивая нормальную двигательную активность.

Приглашённый психиатр на дом может прописать и клинические антидепрессанты, если у больного были попытки суицида или наблюдаются симптомы маниакально-депрессивного психоза, а также есть признаки депрессии. Эти препараты улучшают настроение, восстанавливают обмен серотонина и помогают человеку добиться ощущения удовлетворения от жизни. При необходимости назначают стимулирующие антидепрессанты, помогающие справиться с заторможенностью, возникающей при депрессии, характерной для болезни Альцгеймера и биполярных расстройствах. Препараты этой группы повышают энергичность, регулируют обмен норадреналина, что позволяет повысить физическую и нервную активность.

Наряду с ними назначают транквилизаторы в комплексе со снотворными препаратами и анксиолитиками. Это лекарственные средства, основой которых являются кислоты типа ГАМК, помогающие людям при острых психозах, деменции, биполярных расстройствах. Благодаря им удаётся купировать напряжение, снять перевозбуждение, успокоить ЦНС и восстановить сон.

Психиатры на выезде могут прописывать холинергические препараты, крайне необходимые людям с болезнью Альцгеймера, так как они содействуют выработке ацетилхолина, улучшающего память и ускоряющего передачу импульсов центральной нервной системы.

Кому нужна психиатрическая помощь дома?

Психиатрическая помощь на дому нужна определённым категориям людей, которые по разным причинам не в состоянии прямо сейчас отправиться в стационар или для этого нет веских оснований, так как наступившее обострение можно купировать локально. Первыми кандидатами на визит психиатра на дом в Краснодаре являются пожилые люди, так как в их характере происходят коренные изменения, а некоторые его черты гипертрофируются, а порой сильно обостряются. Они становятся вспыльчивыми, подозрительными, не могут себя контролировать и удовлетворять самостоятельно свои желания.

Усиливается подобная симптоматика при диагностировании деменции, слабоумия. В таких случаях пациенты становятся агрессивными, у них снижается активность в мыслительно-познавательной сфере. У людей наблюдается эмоциональная лабильность, а их реакции на внешние раздражители становятся аффективными. У тяжелобольных людей появляются галлюцинации, бредовые мысли. Убедить человека в таком состоянии направиться в клинику проблематично, поэтому доктора лучше вызвать домой. Это происходит по ряду объективных причин:

• пространственная дезориентация;
• личностная дезориентация;
• отсутствие понимания того, чего от него хотят окружающие;
• невозможность контроля над поведением.

Старческий маразм может стать причиной неприятных последствий, например, некоторые пожилые люди пытаются поджечь собственный дом, нанести физический вред другим людям или самим себе. Возникающие на фоне этого провалы в памяти, могут привести к тому, что кто-то забудет выключить газ или выйдет на улицу и потеряется.

Приезд психиатра на дом в таких условиях поможет добиться следующей позитивной динамики:

• придание уверенности пациенту, который находится в домашней обстановке;
• поведение человека практически не подлежит изменениям, когда он находится в зоне своего психологического комфорта;
• отсутствует стресс, вызванный транспортировкой человека в стационар.

Помимо пожилых людей психиатрическая помощь на дому зачастую нужна детям.  Это могут быть несовершеннолетние граждане с повышенной гиперактивностью. Непривычная окружающая обстановка приводит к  искажению их поведения, что затрудняет диагностику и не позволяет правильно назначить лечение.

Признаки того, что человеку нужна помощь психиатра

Ответственность за вызов врача на дом лежит на родственниках больного, которым по характерным признакам предстоит понять, что их психическое состояние их близкого человека нарушено. Рекомендуем обратить внимание на следующие признаки, указывающие на необходимость вмешательства специалиста:

• отрешённое поведение, полное безразличие к людям из своего ближайшего окружения и утрата интереса к прежним видам деятельности, что свидетельствует об апатии;
• постоянное стремление к уединению, затворничество, повышенная раздражительность и проявление агрессии при попытках пообщаться с человеком, что является признаками самоизоляции;
• бессонница в ночные часы, сонливость днём, постоянно снятся кошмары, а если человек всё же засыпает, то его сон прерывистый;
• человек теряет аппетит или наоборот становится обжорой, его всё время тошнит и тянет на рвоту, а из-за возникающей худобы он выглядит болезненно, хотя порой больной напротив, слишком сильно набирает вес;
• речевые нарушения, проявляющиеся в виде торопливой или напротив, заторможенной речи, которая порой кажется бессмысленной, путанной, а иногда человек просто на длительное время умолкает без всякого повода;
• рассеянность, провалы в памяти или забывчивость, что говорит о нарушении когнитивных функций.

Родственникам следует вызвать психиатра на дом, если они наблюдают у человека высокую степень возбудимости, что проявляется в громкой речи, истеричности, страсти, печали или злости. Опасения должны вызвать и перепады настроения, если это происходит резко от злости до радости и от апатии до повышенной активности. Приглашают психиатра и при наблюдении негативного настроя у человека, когда пребывает в печали, без явного повода начинает горевать или заводить беседу о смерти и утрате интереса к жизни.